小兒滲出性多形性紅斑

(一)發(fā)病原因
本病屬變態(tài)反應(yīng)性疾病，發(fā)生于有過(guò)敏體質(zhì)的患兒。反應(yīng)原可為支原體、病毒(主要為單純皰疹病毒)、細(xì)菌、真菌感染，藥物(磺胺藥、抗生素特別是青霉素、紅霉素、頭孢類、抗驚厥藥物、鎮(zhèn)靜劑)及食物等。約半數(shù)病例在發(fā)病前1～3周有原發(fā)病的歷史或服用藥物史。感染引起發(fā)病的潛伏期較藥物引起者潛伏期長(zhǎng)。
(二)發(fā)病機(jī)制
皮膚病變主要發(fā)生在表皮與真皮交界處，先發(fā)生血管擴(kuò)張和局部水腫，血管周圍有明顯的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，繼而紅細(xì)胞滲出至血管外。表皮下可見(jiàn)空泡形成和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。嚴(yán)重病例整個(gè)表皮層發(fā)生壞死。黏膜病變與皮膚病理改變相似。重癥病例內(nèi)臟器官、心、肺、腦等也可累及。