老年人病毒性肝炎別名：老年病毒性肝炎
老年人病毒性肝炎
(一)發(fā)病原因
病毒性肝炎的病原學分型目前已被公認的有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒，分別寫作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。除乙型肝炎病毒為DNA病毒外，其余均為RNA病毒。己型肝炎曾有報道，但至今病原分離未成功。近年用代表性差異分析所得的屬于黃病毒的庚肝病毒和單鏈DNA的TTV與人類肝炎的關系尚存在爭議。
老年肝炎以乙型肝炎為主，其次 丙型肝炎，2種或2種以上肝炎病毒重疊感染率高，甲型肝炎極少見。
(二)發(fā)病機制
各種肝炎病毒所引起肝炎的病理生理改變，除甲型、戊型肝炎無慢性外，其余基本相同。其基本病理特征為：肝細胞變性、壞死、凋亡、再生，炎性細胞浸潤，間質(細胞外基質)增生。急性肝炎以炎癥、變性、壞死為主，纖維化不明顯。慢性肝炎示不同程度的肝細胞壞死及炎癥，主要在匯管區(qū)、匯管區(qū)周圍及肝小葉，病變嚴重可有肝小葉結構破壞、纖維化及結節(jié)再生而形成肝硬化。急性黃疸型肝炎為大量肝細胞壞死，而無纖維組織增生，亞急性重癥肝炎除肝細胞大量壞死外，出現肝細胞再生及膠原纖維，形成再生結節(jié)。慢性重型肝炎則在慢性肝炎和肝硬化的基礎上出現亞急性重型肝炎的病理改變。淤膽型肝炎病理改變?yōu)榧毙愿窝撞∽兊幕A上有明顯毛細血管內淤膽、膽栓形成。
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