鼻疽假單胞菌肺炎

(一)發(fā)病原因
鼻疽假單胞菌是兩端鈍圓、細(xì)長，稍彎曲棒狀的革蘭陰性桿菌，大小不一，(2～5)μm×(0.5～1)μm，多孤立，有時(shí)成對排列，無動(dòng)力，無莢膜，不形成芽孢。本菌為需氧菌，最適生長溫度為37℃、pH6.8～7.0，在普通培養(yǎng)基上可以生長，加入4 %甘油生長良好。在馬鈴薯培養(yǎng)基上能產(chǎn)生一層淡黃色蜂蜜樣菌苔，以后逐漸變?yōu)樽丶t色。本菌生長較緩慢，一般需48h。本菌能產(chǎn)生兩種抗原，即特異性多糖抗原和共同抗原(蛋白質(zhì)成分)，后者與類鼻疽假單胞菌有相同抗原，可出現(xiàn)交叉凝集。本菌不產(chǎn)生外毒素，其菌體內(nèi)毒素的蛋白質(zhì)部分即鼻疽菌素(mallei)，能使感染動(dòng)物產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，可作為皮試抗原用于診斷。若將分離的細(xì)菌直接注射于雄性豚鼠腹腔內(nèi)，經(jīng)2～4天，出現(xiàn)睪丸腫大，發(fā)生化膿性炎癥，即為straus試驗(yàn)陽性，但綠膿桿菌、布氏菌屬、類鼻疽桿菌亦能呈陽性反應(yīng)，必須加以鑒別。
本菌抵抗力較強(qiáng)，在糞、尿中可生存4h，水中生存70天，滅菌的自來水中生存6個(gè)月。但在干燥環(huán)境中僅生存10～15天，經(jīng)日光直接照射24h或加熱56℃經(jīng)15min、80℃經(jīng)5min死亡，但煮沸立即死亡。在3%煤酚皂溶液、10%石灰乳、2%甲醛溶液中，1h即可殺死。
(二)發(fā)病機(jī)制
人因接觸病畜或染有致病菌的物品而受感染，也可因吸入含有致病菌的塵?；驓馊苣z，經(jīng)呼吸道感染。本菌含有鼻疽菌素能使感染動(dòng)物產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。主要病理改變?yōu)楹粑?、皮膚、肌肉等處出現(xiàn)蜂窩織炎、壞死、膿腫和肉芽腫。