異常γ-球蛋白血癥

(一)發(fā)病原因
1.選擇性IgA缺乏癥 多為常染色體隱性遺傳，偶有常染色體顯性遺傳。約50%選擇性IgA缺陷的病人HLA-B8陽性(正常人20%～50%陽性)。
2.伴IgM增高的免疫球蛋白缺乏癥 為X染色體性聯(lián)遺傳病，因B細胞分化缺陷所致。正常情況下，體液免疫發(fā)生時幾種抗體順序產(chǎn)生，先是IgM、IgD，其次為IgG、IgA，最后是IgE;并且，B細胞表面有1種糖蛋白稱為CD40，在活化T細胞表面有相應的CD40配體，B細胞轉換抗體的產(chǎn)生需要來自T細胞的接觸依賴性信號。
(二)發(fā)病機制
1.選擇性IgA缺乏癥 分子遺傳學研究提示，本病可能與易感基因即位于第6染色體Ⅲ類MHC區(qū)域的補體4A基因(C4A)有關。
2.伴IgM增高的免疫球蛋白缺乏癥 本病患者B細胞在IgM/IgD分泌向其他型別的免疫球蛋白產(chǎn)生的轉換過程受阻，其缺陷基因位于染色體Xq26上，是編碼CD40配體的基因?；颊逿細胞不能合成CD40配體，或產(chǎn)生無功能的CD40配體所致。