加速性房性逸搏心律別名：非陣發(fā)性房性心動過速
加速性房性逸搏心律
(一)發(fā)病原因
加速性房性逸搏心律常見于累及心房的器質(zhì)性心臟病，例如風(fēng)濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、肺部感染、肺氣腫、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心臟手術(shù)后、洋地黃中毒及全身感染等。個別病例可見于無器質(zhì)性心臟病者,很少見于正常人。出現(xiàn)加速性房性逸搏心律者提示心房肌有一定的損害。但一般對血流動力學(xué)無明顯影響，也不易發(fā)展為心房顫動。
(二)發(fā)病機(jī)制
是由于心房內(nèi)異位起搏點(diǎn)受到某些因素的影響，其自律性顯著增高，當(dāng)其頻率超過竇性心律時和(或)竇房結(jié)的自律性降低時，根據(jù)自律性優(yōu)勢控制規(guī)律則發(fā)生加速性逸搏心律，其頻率一般在60～140次/min，很少超過140次/min。由于其頻率接近竇性心律的頻率，所以兩者常易發(fā)生競爭，時而為竇性心律，時而為加速性逸搏心律，可形成房室分離、房性融合波。當(dāng)竇性頻率與加速性房性逸搏心律的頻率相等時，心房可由竇房結(jié)控制。心室由房性異位搏動點(diǎn)控制。此現(xiàn)象如系暫時出現(xiàn)則稱暫時的同步現(xiàn)象,如系持久出現(xiàn)則稱持久的同步現(xiàn)象。此時亦形成等率性房室分離。上述現(xiàn)象亦存在于加速的房室交接性逸搏心律和加速的室性逸搏心律中。
加速性房性逸搏心律是介于逸搏心律與陣發(fā)性房性心動過速之間的一種主動性異位心律失常，屬于病理性。而逸搏和逸搏心律是被動性心律失常，屬于生理性保護(hù)機(jī)制。兩者的性質(zhì)不同。
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