心包內(nèi)惡性畸胎瘤
心包內(nèi)惡性畸胎瘤
(一)發(fā)病原因
本病為先天性胚胎期發(fā)育畸形，起源于三胚層的一組畸變的多能干細(xì)胞，常發(fā)生于心底部升主動(dòng)脈附近。可以單獨(dú)存在，也可以和前縱隔以及其他部位的畸胎瘤并存。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病的病理特點(diǎn)主要取決于腫瘤初起時(shí)的大小以及生長(zhǎng)速度。如果在胎兒時(shí)期就增長(zhǎng)較快，則可以引起心包滲液或出血，發(fā)生心包填塞或非免疫性胎兒水腫以及心源性呼吸窘迫，這常常是胎兒宮內(nèi)死亡的主要原因之一。如果腫瘤生長(zhǎng)較慢或相對(duì)靜止，則少數(shù)病例可延續(xù)到青少年時(shí)期甚至成年始被發(fā)現(xiàn)，由于腫瘤侵犯心包及胸膜，并持續(xù)壓迫心臟，可引起胸部或心前區(qū)刺痛以及竇性節(jié)律異常。
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