胃梅毒
胃梅毒
(一)發(fā)病原因
胃梅毒由梅毒螺旋體侵犯而引起。
(二)發(fā)病機(jī)制
病變開始在胃黏膜下層。早期梅毒即可使胃壁受累，但多數(shù)為一過性，第二期梅毒胃黏膜病理變化沒有特異性。胃部病變主要是三期梅毒引起，表現(xiàn)為炎性浸潤(rùn)及形成樹膠樣腫，單發(fā)或多發(fā)，組織學(xué)呈肉芽腫改變，可見類上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞及巨細(xì)胞圍繞的中心性壞死病變。病原體在暗視野下嗜銀染色或熒光素標(biāo)記抗體染色可看到，也可采用免疫接種而發(fā)現(xiàn)。炎性浸潤(rùn)以黏膜下層為主，肌層也可增厚。病變處表面黏膜光滑，色澤較暗。也可在胃壁形成典型的樹膠腫、淺表結(jié)節(jié)，以后潰破成潰瘍，接觸時(shí)有硬結(jié)感，形成瘢痕或穿破胃壁。
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