遲發(fā)性外傷性腦內(nèi)血腫
遲發(fā)性外傷性腦內(nèi)血腫
(一)發(fā)病原因
本病是在外傷后或于清除顱內(nèi)血腫一段時(shí)間后又在腦內(nèi)不同部位形成血腫。
(二)發(fā)病機(jī)制
目前認(rèn)為外傷后遲發(fā)性血腫的形成與以下幾種因素有關(guān)：
1.腦損傷局部二氧化碳蓄積，引起局部腦血管擴(kuò)張，進(jìn)一步產(chǎn)生血管周圍出血。
2.血管痙攣引起腦局部缺血，腦組織壞死，血管破裂多次出血。
3.腦損傷區(qū)釋放酶的代謝產(chǎn)物，損傷腦血管壁引起出血。
4.有人認(rèn)為與外傷后彌漫性血管內(nèi)凝血和纖維蛋白溶解有關(guān)。
此外，治療過(guò)程中控制性過(guò)度換氣、過(guò)度脫水致顱內(nèi)壓過(guò)低，均可加重出血。
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