腹部大血管損傷別名：大血管損傷
腹部大血管損傷
(一)發(fā)病原因
90%以上的腹主動脈損傷為穿通性外傷所引起，最常見的為槍彈傷(占大多數(shù))、刀刺傷等，少部分由鈍性外傷引起;而下腔靜脈的大部分損傷和一部分腹主動脈的損傷由腹部鈍性外傷所引起，如交通事故傷、高處墜落傷等。尤其是肝臟一分兩半的矢狀外傷，最容易合并下腔靜脈的損傷，一部分下腔靜脈損傷由銳性穿通傷或醫(yī)源性損傷引起。
(二)發(fā)病機(jī)制
腹主動脈的鈍性損傷，常有腰椎的骨折移位，或其前方的鈍性致傷因素和后方腰椎將腹主動脈擠壓其間，出現(xiàn)血管壁受損、主動脈咬合、栓塞現(xiàn)象、創(chuàng)傷性動脈瘤形成及伴有腹主動脈周圍大出血。腹主動脈穿通傷由于大出血形成血腫，其中腎動脈以上的腹主動脈損傷血腫一般較局限，而腎動脈以下的腹主動脈損傷不易局限，血液涌入腹腔形成巨大血腫，常達(dá)到腹前壁。下腔靜脈損傷以穿通傷、刀刺傷及撕裂傷多見，出現(xiàn)嚴(yán)重大出血，形成血腫及血栓。
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