掌側(cè)化膿性腱鞘炎、滑囊炎和深間隙感染

(一)發(fā)病原因
本病致病菌為金黃葡萄球菌。多在手掌面被刺傷后受感染引起，如異物刺傷、腱鞘內(nèi)注射等?；已谆蛏铋g隙感染也可能在掌部受傷后直接發(fā)生。
(二)發(fā)病機(jī)制
致病菌經(jīng)創(chuàng)口侵襲腱鞘，引起局部炎性水腫、滲出，白細(xì)胞趨化，化膿。因腱鞘是密閉腔隙(外層為纖維鞘，內(nèi)層為滑液膜)，故腔內(nèi)壓力迅速增高，出現(xiàn)患指局部腫脹、劇烈疼痛。鞘內(nèi)高壓一方面壓迫局部血管，致腱鞘及周圍組織血液循環(huán)障礙，進(jìn)一步加重細(xì)胞變性、壞死;另一方面，感染沿腱鞘向深部蔓延：拇指和小指腱鞘感染可分別蔓延到橈側(cè)和尺側(cè)的滑液囊;示指、中指和無名指腱鞘感染，則可分別向魚際間隙和掌中間隙蔓延，導(dǎo)致橈側(cè)或尺側(cè)滑囊和手掌深部間隙發(fā)生炎性病變、組織壞死。。