瘢痕癌別名：惡性潰瘍
瘢痕癌
(一)發(fā)病原因
瘢痕組織惡變常見下列情況：
1.燒傷后的不穩(wěn)定瘢痕組織 據(jù)國內(nèi)外記載，燒傷至癌變的間隔時(shí)間，有長達(dá)60年以上者，一般平均為32年。
2.下肢慢性潰瘍。
3.慢性骨髓炎竇道的瘢痕組織。
4.在放射性潰瘍的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變有較高的發(fā)生率。
(二)發(fā)病機(jī)制
瘢痕癌多為鱗癌，少數(shù)為基底細(xì)胞癌，燒傷后瘢痕癌變多為鱗癌，放射性癌變多為基底細(xì)胞癌。瘢痕癌分化程度較高，主要表現(xiàn)局部浸潤，但也可以發(fā)生淋巴結(jié)及血行轉(zhuǎn)移。
組織病理可見，在長期不愈的潰瘍邊緣上，漸漸隆起，有角化增殖或乳頭樣增生變化。在鱗狀細(xì)胞癌中，多數(shù)為分化較完全的癌細(xì)胞，部分為角化的癌珠;癌細(xì)胞被基底與四周堅(jiān)韌致密的瘢痕組織所包圍。其他部分為慢性炎癥或肉芽組織。瘢痕癌病理形態(tài)可分為3種：
1.火山口樣 潰瘍基底不平，邊緣呈火山口狀，質(zhì)堅(jiān)硬，多為鱗癌;
2.菜花樣 潰瘍呈乳頭狀增生，表面高低不平，邊緣外翻，似菜花狀，多為鱗癌。
3.蟲蝕樣 潰瘍基底不平，邊緣不整，外觀似被蟲咬過，多為基底細(xì)胞癌的表現(xiàn)。
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