原發(fā)性卵巢絨癌別名：卵巢非妊娠性絨癌
原發(fā)性卵巢絨癌
(一)發(fā)病原因
原發(fā)性卵巢絨癌是由卵巢生殖細(xì)胞中的多潛能細(xì)胞向胚外結(jié)構(gòu)(滋養(yǎng)細(xì)胞或卵黃囊等)發(fā)展而來(lái)。妊娠性絨癌是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)生惡變所致，卵巢妊娠性絨癌大部分由子宮、輸卵管妊娠性絨癌轉(zhuǎn)移而來(lái)，極少來(lái)自卵巢妊娠。
(二)發(fā)病機(jī)制
原發(fā)性卵巢絨癌的特點(diǎn)：腫瘤多為單側(cè)性，右側(cè)較左側(cè)多見。腫瘤直徑8～30cm，為有包膜、實(shí)性、質(zhì)軟而脆易碎的出血性腫物。多為棕紅色，有廣泛出血、壞死，常常在腫瘤邊緣找到少量存活的瘤組織。形態(tài)與子宮絨癌相同，如為混合型可出現(xiàn)其他生殖細(xì)胞腫瘤的形態(tài)。
1.鏡下 有細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞混合構(gòu)成的條索或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，合體滋養(yǎng)細(xì)胞可分泌HCG。鏡下形態(tài)亦同子宮絨癌，由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞構(gòu)成。因其他生殖細(xì)胞腫瘤特別是胚胎性癌常有不等量的合體細(xì)胞，診斷必須同時(shí)具備兩種滋養(yǎng)細(xì)胞。
2.絨癌典型的腫瘤體積較大，單側(cè)，實(shí)性，質(zhì)軟，出血、壞死明顯。形態(tài)同子宮絨癌。如為混合性，則大體上可出現(xiàn)其他生殖細(xì)胞腫瘤的形態(tài)。
3.轉(zhuǎn)移 主要為血行轉(zhuǎn)移至全身器官，最常見的轉(zhuǎn)移部位為肺。其次是肝、腦、腎、胃腸和盆腔臟器，非妊娠性絨癌的淋巴轉(zhuǎn)移要較妊娠性絨癌多見。
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