鎖骨下動脈-腋動脈瘤
鎖骨下動脈-腋動脈瘤
(一)發(fā)病原因
鎖骨下動脈-腋動脈瘤的形成絕大多數與頸肋有關(圖1)，其他的原因包括異常第1肋、鎖骨的骨不聯合和其他引起胸廓出口綜合征的解剖異常。據統(tǒng)計，頸肋的發(fā)生率在人群中約為0.6%，絕大多數不引起臨床癥狀，女性多見動脈瘤形成，且多見于右側;同時50%～80%的頸肋者是雙側性的，由此引起鎖骨下動脈-腋動脈瘤也往往是雙側性的。
(二)發(fā)病機制
頸肋在解剖上通過纖維束帶、骨性聯結、活動關節(jié)等方式與第1肋融合，在鎖骨下動脈經過第1肋時造成外在壓迫和成角，狹窄后擴張導致動脈瘤樣改變，累及鎖骨下動脈遠端和近端腋動脈;動脈瘤腔內附壁血栓可造成遠端肢體動脈栓塞，在某些病例動脈瘤腔內可因血栓形成而完全閉塞，并逆向延伸導致椎動脈栓塞和右側頸動脈栓塞，出現中樞神經系統(tǒng)癥狀。
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