原發(fā)性鼻腔淋巴瘤
原發(fā)性鼻腔淋巴瘤
(一)發(fā)病原因
鼻腔NHL的發(fā)生與EB病毒感染有關(guān)，EBV可廣泛感染B細(xì)胞，用原位雜交的方法發(fā)現(xiàn)EBV也可感染鼻腔的外周T細(xì)胞，而其他部位的T細(xì)胞極少被感染，原因還不清楚。
(二)發(fā)病機(jī)制
原發(fā)于鼻腔的NHL主要有T/NK細(xì)胞、T細(xì)胞和B細(xì)胞來(lái)源，我國(guó)以T/NK細(xì)胞和T細(xì)胞來(lái)源多見(jiàn)，西方則以B細(xì)胞來(lái)源較多見(jiàn)。1998年香港的一組報(bào)道，113例患者中T/NK細(xì)胞占45.1%，T細(xì)胞占21.3%，B細(xì)胞占33.6%。T/NK細(xì)胞與其他兩型組織學(xué)有所區(qū)別，早期病灶表現(xiàn)為不典型細(xì)胞散在、不均一分布，腫瘤為多形性中、大細(xì)胞，常有顯著的細(xì)胞核，大細(xì)胞核仁明顯，可見(jiàn)吞噬細(xì)胞，呈血管中心性生長(zhǎng)，可見(jiàn)血管浸潤(rùn)和破壞，進(jìn)展后常有炎性背景，75%可見(jiàn)帶狀、小片狀壞死，退變細(xì)胞常見(jiàn)，腫瘤性淋巴細(xì)胞難以辨認(rèn)。免疫組化，CD2 CD7 ，CD3及TCR的α、β、γ、δ蛋白常有丟失，常有NK細(xì)胞相關(guān)標(biāo)記CD56 CD16 。
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