結(jié)核性鞏膜炎
結(jié)核性鞏膜炎
(一)發(fā)病原因
結(jié)核桿菌屬于分枝桿菌，為專(zhuān)一細(xì)胞內(nèi)寄生菌，與其他分枝桿菌有共同的特征和染色特性。主要分為人、牛、鳥(niǎo)、鼠等型，在人類(lèi)疾病中以人型最常見(jiàn)。
(二)發(fā)病機(jī)制
結(jié)核桿菌最常侵及的部位是肺尖部，但肺下葉和其他任何區(qū)域都可受累。大部分病例是數(shù)月或1年前獲得的活動(dòng)性結(jié)核，而不是結(jié)核桿菌的再感染或首次感染。結(jié)核感染的基本變化為變態(tài)反應(yīng)、滲出反應(yīng)和增生反應(yīng)。由于機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱和過(guò)敏程度的不同，使病情向好轉(zhuǎn)和惡化兩方面演變。好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)是病灶的吸收，甚至完全消失以及硬結(jié)和鈣化。惡化的表現(xiàn)為病灶的浸潤(rùn)進(jìn)展和溶解與擴(kuò)散。肺結(jié)核可向遠(yuǎn)端器官擴(kuò)散，如通過(guò)淋巴或血液傳播至眼部，產(chǎn)生鞏膜炎或鞏膜外層炎。結(jié)核性鞏膜炎可由結(jié)核桿菌直接侵犯鞏膜或?qū)Y(jié)核菌蛋白(tuberculoprotein)的免疫反應(yīng)引起。
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