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腸道病毒所致各系統(tǒng)感染

腸道病毒所致各系統(tǒng)感染

腸道病毒具有不少共同的理化生物學特點,詳見"脊髓灰質炎"。
柯薩奇病毒的最大特點為能使小白鼠致病,根據其乳鼠致病的不同,可分為A、B兩大組。A組病毒至今已發(fā)現23個型(A1~24型,其中23型已歸入埃可9型),此組病毒可使乳鼠發(fā)生廣泛的骨骼肌肌炎和壞死,引起弛緩性癱瘓。但大多不易在組織培養(yǎng)中分離。B組病毒已發(fā)現6型(1~6型),可使乳鼠發(fā)生局灶性肌炎及棕色脂肪壞死、心肌炎、肝炎、腦炎、胰腺炎等,引起肢體震顫和強直性癱瘓,B組病毒可在組織培養(yǎng)中分離。
??刹《疽寻l(fā)現31個型(1~34型,其中10、28、34型已歸入其他病毒),只對人類有感染性,而對乳鼠不致病。猴腎或人腎細胞對埃可病毒很敏感,常用以分離病毒。自1986年以來又發(fā)現了免疫特異性與已知柯薩奇病毒及??刹《静煌男履c道病毒68~71型。腸道病毒各型之間一般無交叉免疫。僅少數型別之間有抗原性交叉。
病毒從咽部或腸道侵入,于局部粘膜或淋巴組織中繁殖,并由局部排出,此時可出現局部癥狀。繼而病毒又侵入局部淋巴結,并由此進入血循環(huán)導致病毒血癥(第一次病毒血癥)。病毒可隨血流帶至全身各器官如中樞神經系統(tǒng)、皮膚粘膜、心臟、呼吸器官、肝、胰、肌肉等處,在該處進一步繁殖引起病變,并再次進入血循環(huán),引起病毒血癥(第二次病毒血癥)。
不同病毒株具有組織親嗜性不同,靶器官各異,引起不同系統(tǒng)病變。病理變化視所侵犯的器官及程度而不同。中樞神經系統(tǒng)病變和脊髓灰質炎相似,但一般較輕,以腦膜炎癥為多見。腦炎患者有灶性單核細胞浸潤及退行性變??滤_奇B組病毒感染在新生兒常引起廣泛病變,涉及腦、肝、心,以灶性壞死為主,伴淋巴細胞及中性粒細胞浸潤。心肌炎患者常有間質瘀血及炎性細胞積聚,心肌纖維灶性壞死,細胞核固縮、破裂、心包炎性浸潤等。肌肉可見嚴重細胞浸潤或肌纖維壞死。

 

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  • 宣蓓 宣蓓 副主任醫(yī)師
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