骨折后防止脂肪栓塞

2014-08-23 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：脂肪栓塞綜合征是指發(fā)生創(chuàng)傷骨折或進(jìn)行骨科手術(shù)后，患者的血液中出現(xiàn)了脂肪栓子，阻塞肺、腦、腎等重要臟器的微血管而引起的一組癥候群。

　　脂肪栓塞綜合征發(fā)生于長(zhǎng)管狀骨的骨折患者，尤其是多發(fā)生于多段股骨干骨折和骨折后實(shí)施髓內(nèi)針固定術(shù)的患者，也可發(fā)生于實(shí)施了人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者。該病是威脅此類患者生命的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　脂肪栓塞綜合征的發(fā)病機(jī)理目前尚無一致的結(jié)論。一般認(rèn)為該病是由于骨折后，患者骨髓內(nèi)釋放出的脂肪滴，或局部軟組織的脂肪細(xì)胞發(fā)生碎裂，釋放出的脂肪滴進(jìn)入了破裂的血管后造成臟器栓塞而引起的。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，發(fā)生骨折后，患者的血液處于一種高凝狀態(tài)，血液中的脂肪乳微粒變大了，其體積超過正常時(shí)的幾十倍，甚至上百倍，從而造成了器官血管栓塞，引起該病。還有人認(rèn)為該病系上述兩種機(jī)制共同作用的結(jié)果。

　　脂肪栓子形成后會(huì)隨著血液循環(huán)最先到達(dá)肺部。當(dāng)脂肪栓子阻塞了肺的小動(dòng)脈及毛細(xì)血管后，會(huì)影響肺的血流量，導(dǎo)致肺的氣體交換受阻，引起低氧血癥，造成患者缺氧。另外，脂肪栓子分解出的游離脂肪酸會(huì)刺激血管，導(dǎo)致肺的血漿滲出增加，引起肺水腫。這樣就會(huì)進(jìn)一步加重患者的低氧血癥。此時(shí)患者可出現(xiàn)胸悶、胸痛、咳嗽、痰中帶血、氣促、呼吸困難等癥狀。發(fā)生肺脂肪栓塞是該病患者早期死亡的重要原因。

　　如果肺內(nèi)脂肪栓子的體積小于20微米，就可通過肺循環(huán)進(jìn)入全身的血液循環(huán)，進(jìn)而可造成腦、腎、心臟和皮膚等器官的脂肪栓塞。這時(shí)患者可出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊、嗜睡、抽搐、昏迷、心律不齊、血壓驟降和皮膚、眼底黏膜出血等癥狀。

　　對(duì)于脂肪栓塞綜合征的治療，由于目前尚無一種藥物可以直接溶解脂肪，消除脂肪栓子，所以臨床上均以對(duì)癥治療為主。正因?yàn)槟壳皩?duì)該病沒有特別有效的治療方法，因而我們應(yīng)積極地預(yù)防該病的發(fā)生。

　　那么，如何預(yù)防脂肪栓塞綜合征的發(fā)生呢?在該病的早期，注意識(shí)別可能導(dǎo)致該病的危險(xiǎn)因素，進(jìn)行早期預(yù)防是防止該病發(fā)生的關(guān)鍵：

　　1、患者發(fā)生骨折后要盡早對(duì)骨折部位進(jìn)行妥善固定，避免對(duì)骨折患者進(jìn)行過多搬動(dòng)，以免增加其骨折端血腫的壓力，給脂肪進(jìn)入血管創(chuàng)造機(jī)會(huì)。

　　2、要及時(shí)有效地防治患者休克，因?yàn)槿梭w發(fā)生休克時(shí)脂肪可更快地被吸收到靜脈內(nèi)。臨床調(diào)查顯示，該病的發(fā)生率與患者是否發(fā)生休克或休克的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。因此，骨折患者要多喝水，以保證充足有效的循環(huán)血量，盡量避免休克的發(fā)生。

　　3、對(duì)骨折患者進(jìn)行骨折固定或手術(shù)時(shí)，要做到輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，盡量減少骨折端髓腔內(nèi)的脂肪流入血管的機(jī)會(huì)。

　　4、患者如在骨折發(fā)生后或進(jìn)行骨折手術(shù)后的24～48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、痰中帶血等癥狀，應(yīng)考慮有并發(fā)脂肪栓塞綜合征的可能。此時(shí)若所在醫(yī)院沒有較好的治療條件，應(yīng)迅速將病人轉(zhuǎn)入有條件的醫(yī)院做進(jìn)一步的救治，以防不測(cè)。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

溫陽(yáng)散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，畏寒肢冷等。

健客價(jià)：￥65

祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥98

祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥28.5

用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。

健客價(jià)：￥16

溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。

健客價(jià)：￥39

祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥28

溫陽(yáng)散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，胃寒肢冷等。

健客價(jià)：￥42

用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等

健客價(jià)：￥39

?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。

健客價(jià)：￥59

溫陽(yáng)散寒、益氣活血，消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹，預(yù)熱則減，畏寒肢冷等。

健客價(jià)：￥29

溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病，癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。

健客價(jià)：￥22.5

本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損，跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。

健客價(jià)：￥69

舒筋健腰丸：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)健筋骨，驅(qū)風(fēng)除濕，活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。磁療骨痛貼：活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。硫酸氨基葡萄糖膠囊：原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥898