痛痛痛，屁股痛........有一種疼痛難以啟齒，有一種疼痛不好形容，有一種疼痛擺脫不掉，有一種疼痛影響生活。

屁股疼？腿痛？還腿麻……以為是腰椎間盤突出癥，一查X片、CT、MRI，卻發(fā)現(xiàn)腰部和髖關(guān)節(jié)沒啥大問題，到底怎么回事？

腰間盤表示：

這個鍋我們不背。

梨狀肌綜合征表示：

你需要認(rèn)識一下我。

請您認(rèn)識一下梨狀肌綜合征

梨狀肌是指臀部深部的一塊肌肉，起于骶骨前側(cè)、止于股骨大轉(zhuǎn)子，因其形狀類似于梨，所以稱為梨狀肌。我們平時的髖部旋轉(zhuǎn)，下肢外旋等動作都是在梨狀肌的幫助下完成的。

梨狀肌從下層脊椎斜行到上端股骨表層，伴隨坐骨神經(jīng)穿行于肌肉之下（原來梨狀肌是坐骨神經(jīng)的鄰居）。那么，一切都好解釋了，只要梨狀肌出現(xiàn)勞損、繃緊、腫脹或者是痙攣等問題，都會影響到它的鄰居---坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)是一根又粗又長的神經(jīng)，它沿著梨狀肌，向腿后部延伸，最終分叉成腳部的神經(jīng)。

所以，梨狀肌綜合征表現(xiàn)癥狀非常明顯：就是單邊屁股疼。詳細(xì)解說就是以臀部為主，并可向下肢放射，嚴(yán)重時不能行走或行走一段距離后疼痛劇烈，需休息片刻后才能繼續(xù)行走。患者感受到的疼痛部位可能較深，還會伴有小腿外側(cè)麻木、會陰處不適等癥狀。

梨狀肌綜合征小故事

梨狀肌綜合征也叫“厚錢包綜合征”。原因是有錢人褲兜里的錢包厚，又不需要干活，每天只要坐著就好，久而久之，厚錢包擱在一邊的屁兜里，導(dǎo)致單邊屁股疼，有了梨狀肌綜合征的癥狀。

常見發(fā)病原因

梨狀肌的過度使用會出現(xiàn)痙攣，肌肉麻木，沒有知覺等等。這種現(xiàn)象通常是由于：

過度、過量地進(jìn)行體育運(yùn)動鍛煉。

高強(qiáng)度的運(yùn)動之后，沒有及時進(jìn)行拉伸運(yùn)動，從而使肌肉一直處在緊繃的狀態(tài)。

臀部的一些肌群活動量太少。

外傷、腰椎間盤突出、風(fēng)寒等誘因。

（現(xiàn)代生活很多白領(lǐng)需要長時間的久坐，或者是習(xí)慣翹二郎腿，這些都會導(dǎo)致臀部肌群無力，誘發(fā)梨狀肌綜合征）

診斷及檢測方法

影像學(xué)檢查X光片

直腿抬高試驗(yàn)

直腿抬高在60°以前出現(xiàn)疼痛，但超過60°以后，梨狀肌不再被繼續(xù)拉長，疼痛反而減輕。

梨狀肌緊張試驗(yàn)

仰臥位于床上，患肢伸直，做內(nèi)收內(nèi)旋動作，出現(xiàn)坐骨神經(jīng)放射性疼痛，再迅速將患肢外展外旋，疼痛隨即緩解，即為梨狀肌緊張試驗(yàn)陽性。

如何治療

非手術(shù)方法：

停止或減少運(yùn)動量

疼痛發(fā)作時，盡量停止并休息，直至疼痛消失。尤其是要停止跑步、騎行、劃船等頻繁使用下肢的運(yùn)動。

冰敷

疼痛剛出現(xiàn)時可以緊急做冰敷處理，如果疼痛消失也可以在適量的運(yùn)動后做冰敷以預(yù)防再次發(fā)生。

理療和手法

包括推拿手法治療、針灸等治療手段。推拿手法是治療梨狀肌綜合征的常用方法，可以明顯改善癥狀，緩解患者的痛苦。

局部封閉

對緩解疼痛有一定作用。一般采用痛點(diǎn)封閉，切忌過深傷及坐骨神經(jīng)。

藥物治療

可以合理使用中藥內(nèi)服外用，也可以適當(dāng)應(yīng)用非甾體類抗炎藥，輔以神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

拉伸

通過徹底的梨狀肌拉伸可以緩解梨狀肌緊張狀態(tài)，減少其收縮痙攣的發(fā)生。

手術(shù)治療：

需要手術(shù)治療的患者極少。適用于經(jīng)各種非手術(shù)療法無效，且確診為梨狀肌增生肥厚壓迫者。

如何預(yù)防

預(yù)防主要以良好的運(yùn)動模式為主，盡量避免在山坡或不平坦的表面上跑步鍛煉。

運(yùn)動前要熱身，然后逐漸增加強(qiáng)度，運(yùn)動后要做徹底的拉伸放松。