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史上最快的截肢手術 3分鐘死亡率300%

2019-12-29 來源:骨科在線orthonline  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:利斯頓的速度很快。他的截肢手術從最開始切開,到傷口閉合,所用時間通常不到3分鐘。他的速度太快了,以至于有一次他竟意外切掉了病人的睪丸。這真是一次免費的閹割手術,而且是從根上切斷!

很可能你做過手術。如果沒有?那么等著,有一天你應該會做。

手術曾經(jīng)是受到嚴格限制的療法,只能用于最極端的醫(yī)學疾病,而現(xiàn)在則變得非常普通了,而且可以自主選擇。

我們認為所有手術都是無菌無痛的,醫(yī)生都是技藝嫻熟的(真正的醫(yī)生)。但是曾經(jīng)有一個時代,膿無處不在,手術并沒有那么清潔和正規(guī)。

比如:截肢。

《荒誕醫(yī)學史》插圖

幾千年來,截肢可能是最常見的外科手術了。在腿部受傷并出現(xiàn)致死的壞疽時,截肢通常是活命的最佳選擇,即便截肢的死亡率也十分可怕,高達60%,甚至更高(1870年普法戰(zhàn)爭期間,截肢的死亡率高達令人難以置信的76%)。

一直到19世紀,可靠的麻醉術都未出現(xiàn),這也就意味著必須快速完成截肢,以使病人醒著的噩夢時間縮到最短。為了速度,通常所有東西都切成同一個平面,這就是無瓣切斷術或斬斷術。這兩個名字似乎還不夠嚇人,在第一次世界大戰(zhàn)期間,法國的醫(yī)生稱其為香腸截肢,這讓手術過程顯得就像是把香腸切成兩半。

這聽起來可能很嚇人,但如果是一個受重傷的士兵,你可能也會想要一個迅速的香腸斬。16—19世紀,一次典型的腿部截肢是這樣進行的:病人被強力壓住,以防止其移動(可能也是為了轉(zhuǎn)移他們的注意力和恐懼),一條止血帶用來阻隔腿部的主動脈。醫(yī)生使用一把彎刀,切開骨頭外的皮膚、肌肉,最理想的是一刀切好,然后把骨頭鋸開。有時候,開口的血管會使用灼術來處理(用熱鐵、沸油或是含硫酸鹽的化學藥物);肉呢,要么就不處理,要么縫起來。

截肢儀器以及有用的操作指南

這一切所需的時間比你在網(wǎng)上看一個音樂視頻的時間還要短。18世紀的蘇格蘭醫(yī)生本杰明·貝爾可以在6秒鐘之內(nèi)截斷一個大腿。法國醫(yī)生多米尼克·讓·拉雷的速度相對慢一些。但值得一提的是,他在拿破侖戰(zhàn)爭期間,他在24小時內(nèi)進行了200次截肢——平均每7分鐘/次。

當然,提升速度會減少病人忍受難以忍受的痛苦的時間。不過這也會導致草率行事。通常,骨頭被留在外面,因為血肉會從切割面向后收。切開的血肉會非常粗糙不齊,這會延緩康復過程。手術的速度太快,以及要繞著受傷肢體的尷尬位置,意味著會在任何地方造成意外的切口。而無論醫(yī)生們的速度有多快,手術過程通常都是伴隨著病人令人毛骨悚然的慘叫。

有時候,叫聲不是病人發(fā)出的,而是來自其他人。向大家介紹羅伯特·利斯頓,別名“西區(qū)最快的刀”。

利斯頓是一個傳奇人物,在19世紀40年代蘇格蘭的一個手術場里既是醫(yī)生,又是“演員”。他的截肢手術有很多醫(yī)學生在旁聽席上觀看,幾乎可以說座無虛席。利斯頓有時候會把刀叼在牙中間,沖圍觀者叫道:“給我計時,先生們,給我計時!”

1793年的一場截肢手術(請注意病人是如何被人力和繩子約束住的)

他們真的給他計時。

利斯頓的速度很快。他的截肢手術從最開始切開,到傷口閉合,所用時間通常不到3分鐘。他的速度太快了,以至于有一次他竟意外切掉了病人的睪丸。這真是一次免費的閹割手術,而且是從根上切斷!

還有一次,他偶然切掉了他助理的手指(助理通常將病人的腿固定住不動),而且在手術過程中,甩動的刀子劃到了一個圍觀者的外套,這個圍觀者因為恐懼而倒地身亡。不幸的是,那個病人也死了。可憐的助理后來也因為手指被截斷而死于壞疽。因此,利斯頓是一個可以驕傲地宣稱在一場手術中造成300%死亡率的醫(yī)生。

利斯頓這種浮夸手術的氛圍在當時并非獨一無二。隨著現(xiàn)代手術的出現(xiàn),觀眾們都蜂擁來觀看這些工作中的“搖滾明星”。

倫敦、巴黎也都大力宣傳這種和在百老匯演出十分類似的手術表演。當時這些都是售票的,只要花大價錢就可以觀看最受歡迎的醫(yī)生做手術,觀眾幾十個或是幾百個不等,還有術前的名人表演。醫(yī)生會在手術前和手術過程中收獲到掌聲。

生活在那個時代的奧諾雷·德·巴爾扎克評價說:“醫(yī)生的榮光就像是演員的榮光。”現(xiàn)在真的難以想象當時的大眾對這種表演的偏愛,雖然當時的名醫(yī)生的想法可能不是這樣的。

羅伯特·利斯頓在手術室

幸運的是,和過去的數(shù)百年不同,現(xiàn)在的醫(yī)生和醫(yī)院有著嚴格的監(jiān)督措施,保證清潔、高品質(zhì)的培訓和低死亡率。因此,結果既經(jīng)受得住時間的考驗,又經(jīng)受得住科學的放大鏡。而且,感謝麻醉術的發(fā)展,我們不再需要兩分鐘快速砍鋸的匆忙了。

每一種誤入歧途的治療方式,都源于人類希望活下去的欲望。正是由于這些救命道路上不斷探索的人,才能實現(xiàn)現(xiàn)在的醫(yī)療成就。醫(yī)學在失敗中成長,正是曾經(jīng)的故去,才換來今天無數(shù)的新生。

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