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骨科:肱骨與肘關(guān)節(jié)

2018-01-08 來源:鄲城新東方骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:以內(nèi)上髁為中心,切口需要十公分;溝中找到尺神經(jīng),再向遠(yuǎn)近兩端分。 近端肱肌三頭間,遠(yuǎn)端指深屈表面;剝離緊貼骨膜下,手中當(dāng)中保安全、

   肱骨

  一、肱骨前外側(cè)入路
 
  仍以喙突為起點(diǎn),順沿三角肌內(nèi)緣,
 
  經(jīng)由肱二頭外側(cè),根據(jù)需要向下延。
 
  上端保護(hù)頭靜脈,深層切斷旋肱前;,
 
  中段注意橈神經(jīng),剝離緊貼骨表面;
 
  中下三分之一處,分開肱肌肱橈間。
 
  二、肱骨遠(yuǎn)端前外側(cè)入路
 
  摸到肱骨外上髁,順沿骨嵴向上走;
 
  五六公分已足夠,內(nèi)側(cè)肱橈外三頭;
 
  若需延長(zhǎng)向下切,神經(jīng)血管都沒有。
 
  三、肱骨后側(cè)入路
 
  肩峰鷹嘴畫連線,切開中段和下段;
 
  肱三長(zhǎng)頭外側(cè)頭,分別向內(nèi)向外牽。
 
  下段劈開共同腱,短頭緊貼肱骨干;
 
  橈神經(jīng)在溝中旋,游離出來才安全。
 
  肘關(guān)節(jié)
 
  一、肘后側(cè)入路
 
  肘后切口“S”形,起自肘上五公分;
 
  鷹嘴內(nèi)側(cè)向外轉(zhuǎn),再沿尺骨向下行。
 
  首先游離尺神經(jīng),切斷鷹嘴暴露清。
 
  二、肘內(nèi)側(cè)入路
 
  以內(nèi)上髁為中心,切口需要十公分;
 
  溝中找到尺神經(jīng),再向遠(yuǎn)近兩端分。
 
  近端肱肌三頭間,遠(yuǎn)端指深屈表面;
 
  剝離緊貼骨膜下,手中當(dāng)中保安全、
 
  三、肘后外側(cè)入路1
 
  起自肱骨外上髁,沿著皮紋向下走;
 
  直接越過橈骨頭,五六公分已足夠。
 
  牽開尺側(cè)腕伸肘,暴露關(guān)節(jié)囊外周;
 
  避免損傷橈神經(jīng),前臂旋前莫旋后。
 
  四、肘后外側(cè)入路2
 
  肱骨外上髁后緣,切口斜向尺骨干;
 
  長(zhǎng)約五至六公分,這條進(jìn)路最安全。
 
  五、肘前側(cè)入路
 
  屈肘紋上五厘米,肱二頭肌內(nèi)緣起;
 
  肘窩內(nèi)側(cè)向外轉(zhuǎn),橫切口到肱橈機(jī)。
 
  肱橈內(nèi)側(cè)向下走,四五公分已足夠;
 
  肘前切口“S”形,神經(jīng)血管比較多。
 
  找到肱肌肱橈肌,先把橈神經(jīng)游離;
 
  切開二頭肌腱膜,肱動(dòng)靜脈緊相依。
 
  正中神經(jīng)在內(nèi)側(cè),肌皮神經(jīng)在淺區(qū);
 
  熟悉解剖操作細(xì),手術(shù)安全且順利。
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