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腰椎間盤突出會有什么表現呢?

2017-11-26 來源:酒泉骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:椎間盤的髓核是一種含水量很高的彈性膠狀物質,它的作用除了使脊柱有類似關節(jié)活動的作用外,還可以緩沖脊柱在活動中產生的壓力、震蕩。

   以前,老年人得腰椎病的比較多,然而,近年來調查顯示,因靜坐不動而致腰椎、腰肌疾患的青壯年占總數的50.6%,其中3/4為15~35歲的年輕人??梢姮F在年輕人罹患腰椎間盤突出癥的人數已經趕超老年人了。

  腰椎間盤是什么?
 
  腰椎間盤是身體負荷最重的部分。
 
  椎間盤組織是位于兩個椎體之間的一種連接結構,由軟骨板、纖維環(huán)、髓核三部分構成。椎間盤的髓核是一種含水量很高的彈性膠狀物質,它的作用除了使脊柱有類似關節(jié)活動的作用外,還可以緩沖脊柱在活動中產生的壓力、震蕩。
 
  腰椎間盤突出會有什么表現呢?
 
  20歲以后椎間盤就開始退變,主要變化是髓核脫水,脫水后椎間盤失去正常的彈性和張力,在此基礎上由于長期負重或姿勢不正確以及反復積累性損傷可加快椎間盤退變,在彎腰提取重物時,可導致退變的椎間盤向椎管內突出,壓迫、刺激附近的脊神經根而產生腰腿疼痛的癥狀,即為腰椎間盤突出癥。
 
  中央型:
 
  髓核突出位于后方正中央,往往壓迫兩側神經根和馬尾神經,引起雙下肢及大小便功能障礙。突出較局限者僅壓迫馬尾神經引起大小便功能障礙和鞍區(qū)感覺障礙。
 
  旁中央型:
 
  髓核突出位于椎間盤后方中央偏于一側,壓迫一側神經根及馬尾神經。
 
  旁側型:
 
  髓核突出位于椎間盤后外側,僅壓迫該側神經根引起根性放射性疼痛。
 
  極外側型:
 
  少數(約占3%)髓核突出位于椎間孔內或位于椎間孔外側,壓迫椎間孔內的神經根或已出椎間孔的脊神經引起一側腿部癥狀。但受累神經根或脊神經比其他突出類型要高一節(jié)段。
 
  腰椎間盤突出類型及神經損害

  A中央型B旁中央型C旁側型D極外側型

  腰椎間盤突出的治療

  非手術治療
 
  非手術治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
 
  1絕對臥床休息
 
  初次發(fā)作時,應嚴格臥硬板床休息,大、小便都不應下床或坐起。
 
  臥床休息3周后,可以在腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。
 
  2運動療法
 
  目的在于提高腰背肌肉張力,增強韌帶彈性,活動椎間關節(jié),防止肌肉萎縮,減少結締組織粘連。
 
  常用的鍛煉方法有:五點支撐法、三點支撐法、四點式支撐法、飛燕式。
 
  每日早晚各進行一次,每次30-45分鐘。
 
  3牽引治療
 
  急性損傷突出者,應先脫水、消炎等對癥治療,再用牽引(椎管狹窄者不宜)。
 
  牽引可增加椎間隙寬度,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫。
 
  4推拿治療
 
  推拿是目前臨床上常用的治療方法,效果比較明顯,用以改善局部血液循環(huán)、止痛、松弛痙攣的肌肉。
 
  5物理治療
 
  主要目的是鎮(zhèn)痛、消炎、促進組織再生、興奮神經肌肉、松解粘連、促進腰部及患肢功能的恢復。
 
  常用的物理因子有:超短波、直流電藥物離子導入、低頻調制的中頻電、紅外線、蠟療等。
 
  6針灸治療
 
  鎮(zhèn)靜止痛、抗炎、消腫、調整肌肉和韌帶的功能。
 
  配合電針一起治療,每次30分鐘,每日一次,7-10天為一療程。針后拔罐。
 
  手術治療

  手術適應癥:
 
  ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發(fā)且疼痛較重者;
 
  ②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;
 
 ?、酆喜ⅠR尾神經受壓表現;
 
 ?、艹霈F單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;
 
 ?、莺喜⒆倒塥M窄者。
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