別讓”一只鼠”毀掉你的膝關(guān)節(jié)

2017-08-09 來源：昆明骨科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：半月板是關(guān)節(jié)內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)，具有緩沖震蕩、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。當(dāng)運(yùn)動或者半月板自身退變后，半月板可以被撕裂。當(dāng)裂瓣在關(guān)節(jié)內(nèi)移動時(shí)，就成為一個(gè)關(guān)節(jié)鼠，可以造成關(guān)節(jié)“交鎖”。

　　別讓”一只老鼠”毀掉你的膝關(guān)節(jié)！

　　有一種關(guān)節(jié)痛，突然發(fā)作，痛苦萬分，當(dāng)關(guān)節(jié)適當(dāng)活動后，疼痛可瞬間緩解，就像演員在做戲一般。這在醫(yī)學(xué)上稱為“交鎖”，關(guān)節(jié)似乎突然被鎖住，活動后解鎖一樣。

　　造成這種現(xiàn)象的原因是，有異常組織（統(tǒng)稱為關(guān)節(jié)鼠）卡壓在關(guān)節(jié)中，當(dāng)關(guān)節(jié)活動后，異常組織移動到其他部位，癥狀自然緩解。

　　常見疾病

　　1半月板損傷

　　半月板是關(guān)節(jié)內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)，具有緩沖震蕩、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。當(dāng)運(yùn)動或者半月板自身退變后，半月板可以被撕裂。當(dāng)裂瓣在關(guān)節(jié)內(nèi)移動時(shí)，就成為一個(gè)關(guān)節(jié)鼠，可以造成關(guān)節(jié)“交鎖”。

　　2滑膜軟骨瘤

　　滑膜軟骨瘤是一種是良性關(guān)節(jié)病，是由滑膜軟骨化生而引起，該病原因不明，以滑膜上形成軟骨結(jié)節(jié)為特征，這些軟骨小體多呈砂粒狀，多時(shí)可達(dá)數(shù)十個(gè)，可帶蒂生長，向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突出，亦可脫落進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，成為游離體（關(guān)節(jié)鼠）。

　　3骨性關(guān)節(jié)炎

　　骨性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是軟骨退變，關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生。退變的軟骨可能脫落至關(guān)節(jié)腔，形成“關(guān)節(jié)鼠”。

　　4剝脫性骨軟骨炎

　　這是一種局灶性骨軟骨壞死，壞死軟骨瓣可以脫落至關(guān)節(jié)腔，形成“關(guān)節(jié)鼠”。

　　疾病診斷

　　除了患者特別的臨床表現(xiàn)，需要結(jié)合X線片、磁共振來確診。

　　如何去除這些游離體？

　　根據(jù)病因，采取相應(yīng)的措施。首選昆骨微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡！

　　首先，對于游離體，關(guān)節(jié)鏡通過約5毫米左右的小創(chuàng)口，對關(guān)節(jié)內(nèi)部進(jìn)行探查。此時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)部可以放大60于倍到監(jiān)測器上，醫(yī)生就可以通過高清影像精確定位游離體，然后將游離體逐一取出。

　　其次，同理，對于半月板損傷（如撕裂、斷裂、退化等），也可以借助昆骨微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡，在高清直視下實(shí)施精細(xì)修復(fù)或縫合。

　　關(guān)節(jié)鏡最大的優(yōu)點(diǎn)在于，創(chuàng)口僅5毫米，而且在操作過程中基本不出血，對關(guān)節(jié)內(nèi)部各種組織的損傷也相對較小。更為重要的是該技術(shù)可以仔細(xì)探查關(guān)節(jié)內(nèi)部，一次性精確診斷出各種關(guān)節(jié)疾患，然后配合各種術(shù)士，對癥治療。

　　由于操作損傷小，所以患者術(shù)后的恢復(fù)也比較快。在市骨科，微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡是關(guān)節(jié)科治療各種關(guān)節(jié)疾患的有效手段，由于安全高效、性價(jià)比優(yōu)越等特點(diǎn)，深受患者好評。

　　現(xiàn)在，再來談?wù)剟兠撔怨擒浌茄祝Y狀嚴(yán)重，可考慮單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)。對于骨性關(guān)節(jié)炎晚期，癥狀嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量的，要考慮做人工膝關(guān)節(jié)表面手術(shù)。

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