門診時有些朋友訴說自己經(jīng)常出現(xiàn)足底彌漫性的放射痛、灼熱感、刺痛或是感覺麻木。其中一些患者主要變現(xiàn)為踝部后內側,或整個足部感覺異常。這種異常感覺可于活動、鍛煉時加劇,休息后好轉。有時夜間也會發(fā)作,久而久之出現(xiàn)足部肌肉無力和萎縮,大多數(shù)情況下隨之形成高弓足或爪狀趾。那么這是什么原因呢?又是那種疾病所致呢?
以上所說的問題是一種叫做“踝管綜合征”的疾病所引起的。本病是由脛神經(jīng)或其終末支(足底內側或外側神經(jīng))在小腿或踝關節(jié)處卡壓引起。屈肌支持帶位于脛神經(jīng)走行區(qū)的淺層,構成踝管的頂部。它起自內踝后方,止于跟骨。根據(jù)踝管內神經(jīng)卡壓的位置不同,其臨床表現(xiàn)多樣。通常,踝管綜合征的癥狀非常彌散,不會局限于踝周某一具體的肌腱。
對于本病的治療一般可分為保守治療和手術治療兩類。非甾體類抗炎藥可用于減輕炎癥和神經(jīng)周圍的局部刺激。為減輕脛神經(jīng)上的張力,尤其是對于扁平外翻足的患者,可用支具限制旋前。但是如果卡壓來自屈肌支持帶、占位性病變或周圍軟組織,且保守治療失敗,則應考慮手術松解脛神經(jīng)。手術恢復期避免負重以減輕炎癥和傷口張力。大多數(shù)患者訴術后6周內即有明顯的癥狀改善,6個月后能獲得最大程度的癥狀改善。