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什么情況下需要接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

摘要:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)在骨科領(lǐng)域?qū)儆诟呒?jí)別手術(shù),要求手術(shù)醫(yī)生對(duì)關(guān)節(jié)的生理、解剖、病理以及相關(guān)疾病有深刻的理解和認(rèn)識(shí),對(duì)人工關(guān)節(jié)的材料學(xué)、力學(xué)、設(shè)計(jì)理念和操作器械掌握熟練,同時(shí)還要具有高超的手術(shù)技巧。
   人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為治療嚴(yán)重關(guān)節(jié)疾患的首選方法,并在很多國家得到廣泛應(yīng)用,目前全世界每年進(jìn)行的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)約180萬-200萬例。受多種因素限制,隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)病例正在不斷增加。據(jù)估計(jì)今后將以每年約15%-20%的速率增長,可達(dá)10萬例/年。但是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)在骨科領(lǐng)域?qū)儆诟呒?jí)別手術(shù),要求手術(shù)醫(yī)生對(duì)關(guān)節(jié)的生理、解剖、病理以及相關(guān)疾病有深刻的理解和認(rèn)識(shí),對(duì)人工關(guān)節(jié)的材料學(xué)、力學(xué)、設(shè)計(jì)理念和操作器械掌握熟練,同時(shí)還要具有高超的手術(shù)技巧。對(duì)于一名醫(yī)生來說,需要10年以上的骨科和關(guān)節(jié)外科臨床培養(yǎng)和學(xué)習(xí),才能夠很好的完成人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。而目前我國由于各種原因所限,關(guān)節(jié)外科醫(yī)師的培訓(xùn)尚不完善,不可隨意開展關(guān)節(jié)置換術(shù)。
 
  對(duì)于患者來說,首先想要了解的是是否需要接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),我們總結(jié)具體的情況包括:
 
  1.股骨頭缺血性(無菌性)壞死
 
  2.先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(脫位)或由于兒童時(shí)期各種原因造成的髖關(guān)節(jié)發(fā)育畸形
 
  3.髖關(guān)節(jié)退行性變(骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生)
 
  4.創(chuàng)傷骨折:髖臼或股骨頭粉碎性骨折
 
  老年人股骨頸骨折、粗隆間骨折
 
  5.感染性疾病:化膿性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等,需要感染控制,病灶穩(wěn)定后再進(jìn)行置換
 
  6.髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
 
  7.強(qiáng)直性脊椎炎患者累及髖關(guān)節(jié)
 
  8.滑膜性疾?。夯ぼ浌橇霾?、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
 
  9.腫瘤:髖關(guān)節(jié)骨腫瘤及周圍的腫瘤侵犯髖關(guān)節(jié)
 
  過去認(rèn)為年輕患者不應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù),但隨著人工關(guān)節(jié)材料、設(shè)計(jì)理念、手術(shù)技術(shù)的飛速發(fā)展,年齡已不再是衡量手術(shù)與否的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)??偟膩碚f,如果你想獲得一個(gè)無痛、有功能和穩(wěn)定的髖關(guān)節(jié),而且符合這些條件:①發(fā)育成熟,②髖關(guān)節(jié)疾病發(fā)展到了比較嚴(yán)重的程度,③疼痛或功能障礙影響生活和工作,④沒有其他更好的治療方法,都可以接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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