髕骨是身體中最大的籽骨,它的上緣與股四頭肌腱相連,下緣通過髕韌帶止于脛骨結節(jié)上,兩側為股四頭肌擴張部包繞止于脛骨髁。股內側肌止于髕骨內上緣,髕骨后面稍隆起與股骨下端內外髁之間的凹面呈關節(jié)面。
由于股四頭肌中的股直肌、股中間肌、股外側肌的作用方向與髕韌帶不在一條直線上,髕骨有向外脫出的傾向,但因股內側肌有向內上方牽引作用力,而使髕骨維持在正常位置。
髕骨脫位是指髕骨在活動過程中脫出股骨滑車凹,髕骨脫位往往發(fā)生在跑步(特別是彎道、轉體時)、半蹲側方移位(打籃球防守移步)或膝關節(jié)側方撞擊等直接創(chuàng)傷。髕骨脫位往往發(fā)生在青少年中,部分髕骨脫位的病人可以有自身的解剖異常,如全身性的關節(jié)囊松弛、高位髕、膝關節(jié)外翻(X形腿)等表現(xiàn)。
髕骨脫位絕大部分是向外側脫位,脫位后,髕股關節(jié)內側的穩(wěn)定結構,包括髕股關節(jié)內側支持帶、股內側肌、內側髕股韌帶均被撕裂,導致膝關節(jié)腔內血腫和滑膜炎;在自行復位過程中,髕骨內側面與股骨髁外側面撞擊,會引起軟骨損傷或切線骨折。