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小兒咽炎怎么辦?小兒咽喉炎的治療?

2017-07-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小兒的喉頭很狹窄,但淋巴管和血管卻很豐富。一旦發(fā)炎,大量的炎癥液體會(huì)滲入疏松的喉頭組織內(nèi),使喉部迅速水腫。
  最近的天氣忽冷忽熱,咳嗽的兒童也多了起來(lái),其中不少被診斷為急性喉炎。
 
  癥狀
 
  小兒急性喉炎好發(fā)于6個(gè)月~3歲的兒童。患兒通常先有輕微感冒癥狀,也許并不發(fā)熱或僅有輕微發(fā)熱。突出表現(xiàn)是咳嗽得特別厲害,且具有典型特征,聲音“哐哐哐”似犬叫,同時(shí)嗓音嘶啞?;純翰∏榘滋燧^輕,但往往在夜間加重。
 
  小兒的喉頭很狹窄,但淋巴管和血管卻很豐富。一旦發(fā)炎,大量的炎癥液體會(huì)滲入疏松的喉頭組織內(nèi),使喉部迅速水腫。如果患病后未及時(shí)控制病情,很快會(huì)引起喉頭水腫,造成呼吸困難甚至窒息。重者可導(dǎo)致喉梗阻而危及生命。
 
  常伴有喉梗阻
 
  小兒急性喉炎常伴隨喉梗阻,根據(jù)危重情況,又可分為4個(gè)級(jí)別。
 
  一度:患兒安靜時(shí)如常人,僅在活動(dòng)后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診呼吸音清晰,心率正常。
 
  二度:安靜時(shí)即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率較快,可達(dá)120~140次/分。
 
  三度:除二度癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安,口唇、指甲現(xiàn)紫紺,口周發(fā)青或蒼白,聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見,心音較鈍,心率達(dá)140~160次/分。
 
  四度:由煩躁不安轉(zhuǎn)為半昏迷或昏迷,表現(xiàn)暫時(shí)安靜,面色發(fā)灰,聽診兩肺呼吸音幾乎消失,僅有氣管傳導(dǎo)音,心音微弱,心律不齊。
 
  治療
 
  小兒急性喉炎的治療重點(diǎn)首先是要解除喉阻塞,應(yīng)及早使用有效、足量的抗生素和激素,以控制感染,消除水腫,減輕喉阻塞癥狀。常用的口服激素有強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍,也可用地塞米松、氫化可的松等肌注或靜脈給藥。
 
  重度喉阻塞或經(jīng)藥物治療后癥狀未緩解者,應(yīng)及時(shí)做氣管切開術(shù)。
 
  在對(duì)癥治療的同時(shí),應(yīng)注意患兒的營(yíng)養(yǎng)與電解質(zhì)平衡,必要時(shí)靜脈注射葡萄糖液,以保護(hù)心肌功能,避免發(fā)生急性心力衰竭。盡量使患兒安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難
 
  治療
 
  1.治療原則:祛邪解表,調(diào)理臟腑,清熱瀉火。
 
  2.手法處方:調(diào)脾經(jīng),平肝經(jīng),清肺經(jīng),運(yùn)內(nèi)八卦,清天河水,推天柱骨,摩腹,推涌泉。
 
  3.方義:清肺經(jīng),推天柱骨,清天河水——宣肺祛邪,清熱瀉火。平肝經(jīng)——疏肝解郁,清熱瀉火。調(diào)脾經(jīng),運(yùn)內(nèi)八卦,摩腹——調(diào)中理氣,養(yǎng)血生津,上助肺津,下助腎陰。推涌泉——引熱下行。
 
  4.加減治療
 
 ?、磐飧酗L(fēng)寒型:加推三關(guān),掐揉二扇門,拿風(fēng)池以祛風(fēng)散寒,發(fā)汗解表,三關(guān)穴是散寒之要穴;二扇門是發(fā)汗之要穴;風(fēng)池穴是祛風(fēng)之要穴,三穴相配,祛風(fēng)散寒發(fā)汗功效較佳。
 
 ?、仆飧酗L(fēng)熱型:加治外感常用四大手法,揉大椎以清熱解表。
 
  ⑶陰虛內(nèi)熱型:加揉二人上馬,水底撈明月,按揉三里以滋陰清熱。
 
 ?、确挝笇?shí)熱型:加清大腸,退六腑,推脊柱以清瀉實(shí)熱。
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