剖腹產(chǎn)時(shí)，醫(yī)生一般會(huì)用哪種麻醉？
作為一名醫(yī)生，經(jīng)常會(huì)有親朋好友向我咨詢(xún)醫(yī)學(xué)方面的問(wèn)題。比如最近有個(gè)朋友要生雙胞胎了，就咨詢(xún)了我很多關(guān)于“剖腹產(chǎn)”的問(wèn)題：順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好？剖腹時(shí)“打一針”麻醉危險(xiǎn)嗎？剖腹時(shí)該全麻還是半麻？
但其實(shí)，剖腹產(chǎn)麻醉并不是“打一針”這么簡(jiǎn)單，順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)也必須根據(jù)孕婦和胎兒的實(shí)際情況來(lái)選擇，今天我就來(lái)給大家簡(jiǎn)單介紹一下。
剖腹產(chǎn)的麻醉方式有哪幾種？
目前我國(guó)剖宮產(chǎn)率一般在40%左右，有些地方可能更高，隨著二胎政策的開(kāi)放，剖宮產(chǎn)率隨之增加，而保證母子安全，減少手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥是每個(gè)麻醉醫(yī)師最關(guān)注的問(wèn)題。麻醉醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)母親和胎兒情況選擇最佳的麻醉方法。麻醉方式包括以下幾種：
局部浸潤(rùn)麻醉
簡(jiǎn)稱(chēng)局麻，現(xiàn)在很少采用，主要用于需要立即手術(shù)而不允許實(shí)行其他麻醉的產(chǎn)婦，此方法難以達(dá)到完全止痛，肌肉也不松弛，不僅母親難受，對(duì)于大夫來(lái)說(shuō)手術(shù)也不好做。
椎管內(nèi)麻醉
和大家所謂的腰上“打一針”差不多，包括腰麻，硬膜外麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉。麻醉醫(yī)生一般會(huì)使用腰硬聯(lián)合麻醉，這種麻醉方法起效迅速，可以讓疼痛難忍的產(chǎn)婦達(dá)到迅速無(wú)痛，同時(shí)肚子松軟，產(chǎn)科大夫做起手術(shù)更加得心應(yīng)手，麻醉效果容易控制，對(duì)母子影響小，做完手術(shù)還可以帶著硬膜外“止痛泵”，止疼效果挺好，徹底達(dá)到舒適化生產(chǎn)的要求。
全身麻醉
用于一些特殊情況，比如產(chǎn)婦大出血，產(chǎn)婦凝血功能障礙，產(chǎn)婦腰部受損等，醫(yī)生會(huì)選擇全身麻醉，因?yàn)榇藭r(shí)產(chǎn)婦的情況已經(jīng)不容許麻醉醫(yī)生去“打一針”。全身麻醉起效神速，對(duì)心血管系統(tǒng)影響小，能夠保證產(chǎn)婦順利呼吸。
哪些情況才比較適合剖腹產(chǎn)？
作為醫(yī)生，一般都不主張去做無(wú)醫(yī)療指征的剖腹產(chǎn)，因?yàn)闊o(wú)論是對(duì)孕婦和胎兒都沒(méi)有太多的益處。一般這些情況下，可能會(huì)進(jìn)行剖腹產(chǎn)：
胎兒窘迫：導(dǎo)致胎兒窘迫有很多因素，如胎盤(pán)功能不好，吸入胎便，產(chǎn)婦有糖尿病高血壓等。
胎位不正：正常情況胎兒一般頭朝下，足月產(chǎn)婦如出現(xiàn)胎位不正，如臀位和橫位時(shí)建議剖腹產(chǎn)。
頭盆不稱(chēng)：產(chǎn)婦骨盆的結(jié)構(gòu)有異常，或者胎兒頭太大，肯定生不下來(lái)，也該及早選擇剖腹產(chǎn)。
自然分娩無(wú)法繼續(xù)：初產(chǎn)婦有時(shí)會(huì)遇到生產(chǎn)時(shí)間延長(zhǎng)，胎兒下降受阻等分娩困難情況，為了母兒的健康，必須及時(shí)剖腹產(chǎn)。
局麻藥，用于上消化道內(nèi)窺鏡檢查時(shí)的局部麻醉。
健客價(jià)： ￥58用于蟲(chóng)咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等，也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià)： ￥22用于蟲(chóng)咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等，也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià)： ￥46本品具有具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲(chóng)咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價(jià)： ￥16本品用于下列情況的皮層局部麻醉： （1）針穿刺，如：置入導(dǎo)管或取血樣本； （2）淺層外科手術(shù)。
健客價(jià)： ￥38本品為局麻藥。主要作表面麻醉用于內(nèi)窺鏡檢查.。
健客價(jià)： ￥87本品為腔道表面潤(rùn)滑麻醉劑，用作尿道、食道、陰道、肛門(mén)、直腸等插管鏡檢或手術(shù)時(shí)的局部潤(rùn)滑麻醉。
健客價(jià)： ￥53本品用于下列情況的皮層局部麻醉： （1）針穿刺，如：置入導(dǎo)管或取血樣本； （2）淺層外科手術(shù)。
健客價(jià)： ￥451．緩解由手術(shù)、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積等所引起的腫脹。 2．治療由支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等所引起的痰液粘稠、咯痰困難。 3．也可用于麻醉術(shù)后的痰液黏稠、咯痰困難。
健客價(jià)： ￥24甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥12本品具有具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲(chóng)咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價(jià)： ￥6主要用于消化性潰瘍出血；非甾體類(lèi)抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應(yīng)激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生；全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客價(jià)： ￥171.皮膚粘膜的過(guò)敏：適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)?。悍乐螘炣?chē)、暈船、暈飛機(jī)。3.鎮(zhèn)靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療：適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐，也
健客價(jià)： ￥111.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原
健客價(jià)： ￥8.9鹽酸異丙嗪片，適應(yīng)癥為： 1．皮膚粘膜的過(guò)敏：適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎，血管舒縮性鼻炎，接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。 2．暈動(dòng)?。悍乐螘炣?chē)、暈船、暈飛機(jī)。 3．鎮(zhèn)靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。 4．惡心、嘔吐的
健客價(jià)： ￥10.81.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià)： ￥91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類(lèi)藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià)： ￥15
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