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分娩時麻醉對嬰兒有影響嗎?

2016-12-31 來源:天使育苗訂閱號  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:媽媽在分娩過程中使用麻醉會對嬰兒有影響嗎?相信很多人在簽署同意書時考慮的是媽媽的安全問題,甚少考慮這些藥物對孩子的影響。

  【連載】人之初12:分娩時麻醉對嬰兒有影響嗎?

  媽媽在分娩過程中使用麻醉會對嬰兒有影響嗎?相信很多人在簽署同意書時考慮的是媽媽的安全問題,甚少考慮這些藥物對孩子的影響。是否有影響,取決于使用的是什么麻醉技術。

  一、順產(chǎn)的分娩鎮(zhèn)痛

  順產(chǎn)的分娩疼痛感個體差異較大,許多婦女形容為劇烈的疼痛。除了軀體的疼痛外,還有對分娩的恐懼和焦慮。因此通過鎮(zhèn)痛的措施減少疼痛有利于媽媽獲得良好的分娩體驗。

  1椎管內(nèi)麻醉

  是最常采用的分娩鎮(zhèn)痛,它不會增加剖宮產(chǎn)的風險、對母體和胎兒安全,能滿足個體要求,能根據(jù)產(chǎn)程中疼痛的變化進行調(diào)整。這些藥物經(jīng)硬膜外或鞘內(nèi)注射對嬰兒都十分安全,當然大劑量時可能會對嬰兒產(chǎn)生影響。

  2吸入麻醉

  一般使用的氧化亞氮是一種弱麻醉劑,但能夠為某些產(chǎn)婦提供滿意的疼痛緩解,可在分娩的整個過程使用,可以單獨或者聯(lián)合使用。它比較安全,快速起作用,不影響子宮的收縮,對嬰兒沒有影響。

  3靜脈使用的藥物

  包括鎮(zhèn)痛類、鎮(zhèn)靜-催眠藥和分離劑類等。鎮(zhèn)痛藥物能很容易的通過胎盤,在大劑量時可抑制新生兒呼吸。目前為減輕產(chǎn)程疼痛的正常劑量不會對母親或者孩子產(chǎn)生嚴重影響。此外,還可以使用鎮(zhèn)痛泵,通過自己控制達到最少的鎮(zhèn)痛要求和最低的用藥,通過胎盤的量相對少。鎮(zhèn)靜類藥物大劑量可能會引起新生兒肌張力低下、昏睡、低體溫等。分離劑小劑量不會引起新生兒呼吸抑制,但大劑量可能引起新生兒低阿氏評分和容易發(fā)生誤吸。這些只一般在特定情況下使用。

  二、剖宮產(chǎn)采用的麻醉

  1硬膜外麻醉

  是最常采用的方法,也是最佳的選擇,所使用的藥物只有極微量通過胎盤,對嬰兒幾乎沒有影響。

  2全麻

  但是在一些特定情況下,需要采用全麻,這時藥物比較容易通過胎盤,會對嬰兒產(chǎn)生影響,容易抑制嬰兒的呼吸,導致肌張力低下和評分低下。

  三、如果可能影響孩子怎么辦?

  前面說了,椎管內(nèi)的麻醉通常對嬰兒沒有影響,如果必須使用全麻,一般會在孩子出生前使用對嬰兒影響較小的麻醉藥,孩子出生后再使用對嬰兒有影響的藥物。同時新生兒科醫(yī)生會在場監(jiān)測孩子的狀況,如果靜脈使用阿片類鎮(zhèn)痛藥,孩子出現(xiàn)呼吸抑制,會使用納絡酮拮抗。出生后一般會觀察3-4小時,在監(jiān)護下沒有異常再回到媽媽身邊。

  除了使用藥物的方法外,還有非藥物方法,包括分娩時家人的陪伴、催眠、呼吸技術、針灸、指壓、LeBoyer技術、經(jīng)皮膚的神經(jīng)刺激,推拿、水療、垂直體位等。

 

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