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小兒腎病綜合癥要慎用激素

2015-03-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般情況不要輕易使用激素治療,最好經(jīng)過5~14天的觀察,進(jìn)行有關(guān)腎病的各項化驗檢查,注意排除狼瘡性腎病、乙肝相關(guān)性腎炎繼發(fā)的腎病,積極應(yīng)用抗菌藥控制原有的感染灶,常規(guī)拍胸片、做結(jié)核菌素試驗,控制和治愈隱性感染后,再給用激素治療。

  小兒腎病綜合征以原發(fā)性為多見,主要病變?yōu)槟I小球基底膜通透性增高,臨床常表現(xiàn)為大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、全身明顯凹陷性水腫及腎功能異常等一系列癥狀。在治療過程中,多采用休息、營養(yǎng)、維持水電介質(zhì)平衡、預(yù)防感染及利尿消腫等綜合措施,其中以激素療法最為重要,常用的藥物有強(qiáng)的松等。

  但不可否認(rèn),長期激素的應(yīng)用,使腎病綜合征患兒極易感染,從而影響其療效。常見的感染包括:急性上呼吸道感染、肺炎、皮膚感染、麥粒腫、結(jié)膜炎、牙齦炎、潰瘍,或發(fā)生腸道、膽道及泌尿系感染。有的還能引起結(jié)核病灶的復(fù)燃和擴(kuò)散。此外,還易誘發(fā)水痘、腮腺炎、淋巴結(jié)炎及闌尾炎等疾病。值得一提的是,皮質(zhì)激素的應(yīng)用常掩蓋感染性疾病的癥狀,造成被家長和醫(yī)生對感人的疏忽,一旦用藥不當(dāng),就會加重病情,甚至危及生命安全。

  因此,人們在治療腎病綜合征時,要充分認(rèn)識到激素誘發(fā)多種感染的危害性,一般情況不要輕易使用激素治療,最好經(jīng)過5~14天的觀察,進(jìn)行有關(guān)腎病的各項化驗檢查,注意排除狼瘡性腎病、乙肝相關(guān)性腎炎繼發(fā)的腎病,積極應(yīng)用抗菌藥控制原有的感染灶,常規(guī)拍胸片、做結(jié)核菌素試驗,控制和治愈隱性感染后,再給用激素治療。在激素用藥期間,也應(yīng)定期隨訪胸透,查血常規(guī),尿常規(guī);一旦發(fā)現(xiàn)感染后應(yīng)迅速使用抗生素控制感染,以促進(jìn)腎病綜合征盡早緩解和治愈。

  (實習(xí)編輯:姚嘉曦)

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