24歲的患者周女士是云南省普洱市人,兩年前到廣東佛山打工,不慎吃了不衛(wèi)生的涼拌菜而患上肝臟寄生蟲感染。去年12月份的一天晚上突然發(fā)生腹部疼痛,而后一直斷斷續(xù)續(xù)地發(fā)燒,到當?shù)啬翅t(yī)院就診后,被診斷為“膽管細胞癌”。近日,她來到云南省第一人民醫(yī)院肝膽外一科就診,影像學提示:肝臟占位。又經血液化驗等查寄生蟲抗體陽性的進一步論證下,最后診斷為“肝片吸蟲病”,即肝臟寄生蟲感染。
由于感染時間較長,寄生蟲被膿腫包裹,占據(jù)肝臟較大位置,并且還在不斷地長大,要消除病癥,只有切除有病癥的左半肝,如果進行傳統(tǒng)開腹手術,患者創(chuàng)傷很大。為此,該院肝膽外一科手術團隊經過充分的術前討論和論證,決定為患者實施單孔腹腔鏡手術。
肝膽外一科主任孫志為帶領唐建中副主任、劉林醫(yī)師,在患者腹部嚴重粘連的情況下,順利完成了單孔腹腔鏡左半肝切除手術?;颊咝g后的第一日即下床活動,目前患者已康復,準備出院。
據(jù)了解,該手術僅在臍部做一個3cm的小切口,利用腹腔鏡下切割吻合器等先進的腹腔鏡手術器械,經過臍孔進入腹腔,施行零度角微創(chuàng)操作。單孔腹腔鏡肝臟手術對技術要求較高。該院肝膽外科在總結了國內外多家醫(yī)院經驗的基礎上,采用常規(guī)腹腔鏡器械,避免了單孔腹腔鏡特殊器械的高額費用,為該類手術開辟了一條新路。
省一院肝膽外一科主任孫志為介紹:“每到夏季,都是寄生蟲病高發(fā)期,自2004年起,到目前為止,我們已經接診過多例生吃豬、牛、泥鰍、鱔魚等動物感染上寄生蟲的病人。”他提醒大家:要避免生吃一切動物肉類。很多海鮮也是一樣攜帶有寄生蟲的,即使是深海水產,也是一樣有攜帶寄生蟲的可能。為了避免寄生蟲感染,還是建議盡量少吃生海鮮。野生動物也含有大量寄生蟲,有不少寄生蟲人體消化道自身無法殺滅,且耐高溫能力強,要徹底煮透。另外,生吃蔬菜也要小心。蔬菜上也很可能攜帶動物寄生蟲幼蟲或是蟲卵,尤其是使用農家肥或是城市生活污水灌溉的蔬菜,更是攜帶大量寄生蟲源,生食前必須要消毒殺菌。
(實習編輯:羅冉)