乙肝大三陽(yáng)在臨床上該如何用藥

2018-11-28 來(lái)源：乙肝大三陽(yáng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肝病專(zhuān)家指出，因?yàn)橐腋未笕?yáng)普遍病毒高，肝功能異常，因此在臨床上用藥主要還是抗病毒治療為主，目前主要抗病毒藥物為干擾素類(lèi)和核苷酸類(lèi)藥物。

我國(guó)是肝病患者比較多的一個(gè)國(guó)家，尤其是乙肝，每年的人數(shù)都在不斷的增加中，雖然目前治療乙肝沒(méi)有什么特效藥，但是藥還是要吃的，那么乙肝患者吃什么藥比較好呢?

肝病專(zhuān)家指出，因?yàn)橐腋未笕?yáng)普遍病毒高，肝功能異常，因此在臨床上用藥主要還是抗病毒治療為主，目前主要抗病毒藥物為干擾素類(lèi)和核苷酸類(lèi)藥物。

干擾素（IFN）主要有普通干擾素和長(zhǎng)效干擾素。普通干擾素分子小、作用時(shí)間短，一般情況下，注射12小時(shí)后基本完全排出體外，因而需要多次注射。長(zhǎng)效干擾素半衰期長(zhǎng)，可達(dá)40小時(shí)，可以在乙肝患者體內(nèi)持續(xù)作用168個(gè)小時(shí)，因而，一周只需要注射一次，使用比較方便，而且提高了安全性。

干擾素優(yōu)點(diǎn)是有固定療程、不產(chǎn)生病毒耐藥、HBeAg,HBsAg血清轉(zhuǎn)換率高且應(yīng)答持久、具有調(diào)節(jié)免疫和抗病毒雙重功效，但適用范圍窄，不良反應(yīng)較多，價(jià)格昂貴。

核苷酸類(lèi)藥物主要有5種：恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋、替比夫定、拉米夫定。

恩替卡韋，替諾福韋：目前治療乙肝的一線(xiàn)抗病毒藥物，其不易耐藥，副作用少，但孕婦禁用恩替卡韋。

阿德福偉：主要適用于肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊撸绕涫切枰L(zhǎng)期用藥或已發(fā)生拉米夫定耐藥者，其不易耐藥，但起效慢，抗病毒作用弱，有輕度腎毒性，孕婦禁用。

替比夫定：作用強(qiáng)，HBeAg轉(zhuǎn)換率高，但易耐藥，主要用于孕產(chǎn)婦抗病毒治療。

拉米夫定：不良反應(yīng)少，但持久性低，病毒耐藥率高。治療需個(gè)體化，選擇什么樣的方案應(yīng)該去權(quán)威醫(yī)院找專(zhuān)家制定，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整，自己不能擅自調(diào)整，停藥。

專(zhuān)家建議

沒(méi)有哪種藥是最好的，只有最適合的！乙肝大三陽(yáng)治療一定不要盲目去用藥，尤其是抗病毒治療前，一定要第一時(shí)間先到正規(guī)的肝病醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的乙肝病毒基因分型檢測(cè)，再來(lái)針對(duì)性用藥。

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