碳酸鋰片的主要成份及其化學名稱為碳酸鋰??诜┝繎饾u增加并參照血鋰濃度調整,治療期一日0.9~1.5g(3~5片),分1~2次服用,維持治療一日0.6~0.9g(2~3片)。那么,碳酸鋰片兒童用藥是怎樣呢?
碳酸鋰片以鋰離子形式發(fā)揮作用,其抗躁狂發(fā)作的機制是能抑制神經末梢Ca2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放,促進神經細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取,增加其轉化和滅活,從而使去甲腎上腺素濃度降低,還可促進5-羥色胺合成和釋放,而有助于情緒穩(wěn)定。本品不良反應較多,但仍為治療躁狂癥的首選藥。
碳酸鋰片功能主治是主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
碳酸鋰片口服吸收快而完全,生物利用度為100%,表觀分布容積(Vd)0.8L/kg,血漿清除率(CL)0.35ml/(min·kg),單次服藥后經0.5小時血藥濃度達峰值。按常規(guī)給藥約5~7日達穩(wěn)態(tài)濃度,腦脊液達穩(wěn)態(tài)濃度則更慢。鋰離子不與血漿和組織蛋白結合,隨體液分布于全身,各組織濃度不一,甲狀腺、腎臟濃度最高,腦脊液濃度約為血濃度的一半。成人體內的半衰期(t1/2)為12~24小時,少年為18小時,老年人為36~48小時。本品在體內不降解,無代謝產物,絕大部分經腎排出,80%可由腎小管重吸收,鋰的腎廓清率頗穩(wěn)定為15~30ml/min,隨著年齡的增加,排泄時間減慢,可低至10~15ml/min,消除速度因人而異,特別與血漿內的鈉離子有關,鈉鹽能促進鋰鹽經腎排出,有效血清鋰濃度為0.6~1.2mmol/L。可自母乳中排出。晚期腎病患者半衰期延長,腎衰時需調整給藥劑量。
碳酸鋰片兒童用藥是12歲以下兒童禁用。12歲以上兒童從小劑量開始,根據血鋰濃度緩慢增加劑量。
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(實習編緝:陳志方)
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