格華止首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。那么，格華止的注意事項會有什么呢？

格華止可以抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醉水平。格華止與胰島素作用不同，格華止無促進臘肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用，格華止在胃腸道壁內集聚較髙水平二甲雙胍，為血漿濃度的10-100倍。

格華止對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。格華止在腎、肝的唾液內含量約為血漿濃度的2倍多，二甲雙胍結構穩(wěn)定，格華止不與血漿蛋白結合，以原形隨尿液排出，格華止的淸除迅速，血漿半衰期為1.7-4.5小時，12小時內90%被淸除。格華止一部分可由腎小管分泌，故腎淸除率大于腎小球濾過率，格華止主要以原形由腎臟排泄，故在腎功能減退時用本品可在體內大量積聚。

格華止會引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。格華止主要經腎臟排泄，口服本品24小時內腎臟排泄90%。格華止對II型糖尿病單獨應用時一般不引起低血糖。格華止主要由小腸吸收，吸收半衰期為0.9-2.6小時，格華止的生物利用度為50%-60%口服二甲雙胍0.58-2小時，格華止的血漿濃度達峰值，近2微克/ml。格華止的注意事項是：

1.I型糖尿病不應單獨應用本品（可與胰島素合用）；

2.用藥期間經常檢査空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。

3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。

4.與胰島素合用治療時，防止出現(xiàn)低血糖反應。

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（實習編緝：陳志方）